免疫系统相关遗传病概述
原发性免疫缺陷病(Primary immunodeficiency disease,PIDs or PIDD)是基于相关基因变异引起的一组免疫系统疾病。迄今发现至少存在200种,其严重程度和症状表现具有很强的异质性。尽管如此,这些PIDs具有相同的临床特征,即对感染的不耐受性而导致严重的并发症甚至死亡[ PMID:5085461 ]。
在遗传信息不明确的情况下,往往难以进行有效的治疗方案选择。据报道,所有PIDs的复发病率大约5-8/10000。
最常见的PIDs类型包括:抗体缺陷病(约占50%,如XLA和CVID等)、T和B细胞联合缺陷病(约占20%,SCID是最常见和最严重的类型)和吞噬细胞缺陷病(占约18%,CGD为最常见类型) [ PMID:9557156 ]。
原发性免疫缺陷病疑似人群
基因检测对PIDs的诊断及后续治疗的重要意义
从目前看,所有的原发性免疫缺陷病都有相应的治疗手段,干细胞移植以及免疫球蛋白替代性治疗是主要的两类措施。其中有些可能获得有效的治疗,故尽早、及时和准确的诊断非常重要。
与传统诊断方法相比,基因组测序及拷贝数检测的方法,更能对PIDs做出准确的诊断。
嘉检免疫系统相关遗传病检测基因包
嘉检免疫系统优选基因包针对SCID、噬血细胞综合征、中性粒细胞减少症、周期性发热、高IgE综合征、补体缺陷综合征等疾病进行检测,可同时分析SNV和indel(包括已知致病内含子变异)、拷贝数变异(CNV)、AOH,尤其是新型变异、罕见变异及嵌合变异等。
注:基因包内的所有基因均可以单独检测,并根据患者的临床表型进行调整,且随着医学的发展而有所变化,详情可咨询400-179-2998。
精典病例 - 重症联合免疫缺陷
检测结果质控统计:这个综合征基因包检测区间包括1,253个相关基因,18,374个编码区总共含3,032,017个碱基。
平均覆盖深度294+/-144X,大于10X覆盖区间占99.9%,大于20X覆盖区间占99.7%。
基因名称 | OMIM编号 | 遗传方式 | HG19位置 | 转录本 | 基因区 | 核苷酸与氨基酸改变 | 合子状态 | 人群频率 | ACMG变异 分类 | 相关疾病/文献 | 来源 |
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IL2RG | 308380 | XL | chrX:7032xxxx | NM_000206 | - | c.xxx-1G>T | 半合 | - | 2类-可能致病 | 重症联合免疫缺陷 | 母亲(杂合) |
① T、B和NK细胞的缺失,反复、持续的感染;
② 生长发育迟缓,可能伴皮疹、腹泻、咳嗽、发热、肺炎、败血症等。
精典病例 - 家族性淋巴组织细胞综合症
检测结果质控统计:这个综合征基因包检测区间包括1,253个相关基因,18,374个编码区总共含3,032,017个碱基。
平均覆盖深度281+/-141X,大于10X覆盖区间占99.9%,大于20X覆盖区间占99.8%。
基因名称 | OMIM编号 | 遗传方式 | HG19位置 | 转录本 | 基因区 | 核苷酸与氨基酸改变 | 合子状态 | 人群频率 | ACMG变异 分类 | 相关疾病/文献 | 来源 |
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UNC13D | 608897 | AR | chr7:7383xxxx | NM_199242 | - | c.1xxx_1xxdelAG(p.LxxxVfs*28) | 杂合 | - | 2类-可能致病 | 家族性淋巴组织细胞增生症3型 | 母亲(杂合) |
UNC13D | 608897 | AR | chr7:7832xxxx | NM_199242 | - | c.2xxxG>A(p.GxxxD) | 杂合 | 0.004东亚 | 2类-可能致病 | 家族性淋巴组织细胞增生症3型 | 父亲(杂合) |
①巨噬细胞活化,T淋巴细胞增殖,血细胞减少,骨髓噬红细胞现象;
②肝脾肿大,通常儿童早期发病,但也有成人出现相关表现的报道。